暗瘡/青春痘疤是許多人在經歷青春期或成年期時所面臨的常見問題。它們是由於暗瘡病灶造成的皮膚損傷,這些損傷在癒合過程中產生了疤痕組織。暗瘡疤可能以不同的形式出現,如凹陷、隆起或色素變化,並且常常對外貌和自信心造成負面影響。暗瘡疤不僅在外觀上引起不滿,還可能引起社交困難和心理壓力。
儘管暗瘡疤對個人造成了種種困擾,但現在有方法可以幫助改善疤痕的外觀和質地。皮下分離術(Subcision)多用於暗瘡疤痕治療,其原理是利用特殊改良尖針針頭和鈍頭導管,透過皮膚表面穿刺深入疤痕底部,透過扇形多重穿刺技術破壞和放鬆疤痕組織,把牽引表皮向下的纖維疤痕組織切斷分離,讓表皮可以盡量回到正常的位置,不再被往下拉扯,再透過組織的修復和新的膠原蛋白產生改善凹陷。
目前Yan’s Group使用改良式的複合分離法,即是使用鈍性導管針頭,透過扇形多重穿刺技術,並配合挑針複合方法,可以減少皮下出血的情况下把牽引表皮的疤痕組織分層切斷分離,大幅縮短瘀青和恢復期的時間,卻又能保持一樣的效果。
皮下分離術不算是開刀,不需要切開及縫合,外觀只會有幾個針孔,一般在局部麻醉或神經阻滯麻醉(nerve block) 下進行,除了一開始打麻藥時會感到有點痛以外 ,過程中是沒有任何不適感的! 術後可搭配其他療程,加強促進膠原蛋白的增生。 療程並可在日間治療中心進行的小型皮膚手術。與一般激光除痘疤療程以熱能破壞疤痕組織並刺激膠原蛋白增生有所不同,不需要多次治療便有效果,亦不會引起皮膚敏感變薄等情況。
● 各種痘痘疤痕如滾動型痘疤、車廂型痘疤或冰鑿型痘疤
● 源自外傷或手術後形成的凹陷型疤痕
● 痘痘、水痘、外傷、手術後引起的凹陷結疤
● 凹陷植皮
● 撫平皺紋、虎紋、嘴角紋
● 橘皮紋
研究顯示皮下分離術可以有效治療暗瘡疤痕,患者更獲得長效顯著改善。皮下分離術可單獨使用,通常都是治療滾動型暗瘡疤痕、或是萎縮型疤痕治療的第一步驟,可讓往後的其它治療更容易發揮效用。
皮下分離術還可以配合其它疤痕治療方式一起合併治療,以達到協同的治療效應和持久效果。由於大部分疤痕尤其是臉上的暗瘡疤痕都不是單一種形態,而是很多種型態混合在一起,如冰鑿形痘疤混合滾動型痘疤甚至肥厚性疤痕,因此很多時候無法使用單一種治療方案達到理想效果,所以我們經常合併多種的治療方式對付疤痕。皮下分離術搭配其他疤痕治療方法協同治療,會有更好的治療效果,讓每種治療都讓它發揮到最大的功效,同時把其副作用減低。
利用RF注射導管穿刺皮層進行皮下分離術同時填充凹陷疤痕,是一個結合皮下分離術、射頻和填充物注射於一身的創新微創技術,可分離同時軟化疤痕組織,有助於臉部皮膚重塑。治療穿刺皮質最深處,透過能發射RF射頻能量的注射導管, 深入皮膚底層進行360°單極射頻治療, 軟化和刺激膠原蛋白及真皮重塑來提升肌膚。配合填充物注射則進一步豐盈撫平皺紋或凹陷,並可減少填充物料的吸收率,延長填充治療效果。
近年來應用填充注射技術搭配皮下分離術也可輔助改善萎縮性和凹陷性疤痕,既可讓萎縮凹陷的疤痕體積可以恢復,又可防止疤痕被牽扯再次發生。如合併使用填充劑如透明質酸,或混合能刺激骨膠原蛋白新生的微分子膠原刺激劑 + 透明質酸 (HA) 皮膚水光劑平滑肌膚表面,或是能修復和活化纖維母細胞的活化劑如高濃度血小板血漿( PRP ), 以漸進和自然方式亮膚塑形。某些大幅凹陷的區域在進行皮下分離術的同時,可配合自體脂肪轉移。這樣整體的治療效果才會更好。
疤痕切割修復術是一項直接改善疤痕型態的美容外科手術,過去曾非常盛行磨皮手術去修復疤痕,但由於術後照顧難度高且恢復期較長,術後反黑髮紅的副作用也較大,因此近年來逐漸被切割修復術等方式取代。當傷口癒合轉變為疤痕後一般會經過12至18個月的修復期,疤痕就基本成熟、穩定,顏色會漸漸轉淡,甚至幾乎看不出來;若在修復時期出現不良反應如疤痕顏色不但沒有轉淡,也會凸起增生或逐漸凹陷,則需要儘早處理,因為一般的藥物治療對其已無明顯作用,此時可以考慮切割修復術來改善它。疤痕切割修復術的主要目的是直接改善疤痕的美學外觀和減除疤痕對身體造成的影響,是一項複雜“工程”, 如何在傷害最小的情況之下,改變疤痕方向和皮膚張力,是這種手術的技術重點。
Yan’s Group 的醫療團隊具有微創手術和疤痕治療經驗,醫生會評估每種疤痕特性,綜合考慮多種因素,如疤痕顏色、質地、位置、厚度、周圍皮膚質量以及患者自身的心理和遺傳因素。具體結合患者疤痕的情況來制定最適合的修復方案,從而達到最佳的預期效果。每個人的疤痕狀況不同,修復的方法也各不相同,選擇疤痕切除的患者需要有乎合自身實際情況的心理預期,才適合接受手術。