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Beauty Talk 醫生專欄分享

除了皺紋,眼袋是女士們一直都關心的問題。大眼袋一旦形成,不管外塗多昂貴的眼霜都揮之不去,並永遠予人疲累和衰老感。動傳統手術把眼袋切除又存在着一定風險而為之卻步。近年醫學美容迅速發展,並可配合外科手術一起應用;兩者治療須配搭得宜便可取得平衡和更好的改善容貌效果,並可減少手術的複雜性和併發症等風險。這一點在日本、英、美等國家早己體會及普及應用。

上期提及三十四歲的徐小姐和五十八歲的徐媽媽來求診有關下眼袋治療。徐小姐接受了皮下填充注射治療 (Filling) 配合眼部肌膚緊緻程式的射頻無創拉皮技術,利用綜合性醫學美容方法治療眼袋、淚溝和黑眼圈,並達到預期效果。

五十八歲的徐媽媽看見女兒治療後眼部情况明顯改善,坦言多年來也受眼袋困擾,自知眼袋已太大需接受外科手術才能改善。但對傳統眼袋外科手術十分疑慮,是否有些新的治療方法也可達到同樣效果?仔細檢查徐媽媽的眼部情况,其主要問題為長期眼部皮膚的支撑力減弱變得鬆弛下垂,令脂肪堆積在眼皮下方凸出,形成脂肪性「大眼袋」多見於中、老年人身上,常合併明顯的下眼皮皮膚鬆弛和皺紋。光靠醫學美容治療是無法完全解決眼袋問題的!建議醫學美容治療眼部肌膚鬆弛下垂,和配合微創眼袋手術抽取眼下積聚的脂肪。

以下是男士及女士們對眼袋外科治療普遍存在的顧慮及誤解:

1. 康復期太長
徐媽媽不想開刀是害怕康復期太長:「我就是不敢去開刀,上次有位朋友去割眼袋,割完後腫了二、三個星期,還有瘀青,嚇壞大家了。我每天都要見客戶的,不太喜歡人家盯著我看、問東問西的。」此外她朋友眼下切割的傷口癒合並不理想,別人一看便知曾去割眼袋。

過往以傳統切割眼袋治療均是較「大刀闊斧」的,需在眼下沿眼睫毛處3至4cm切口把多餘的脂肪、肌肉和鬆皮情況糾正;當然手術後癒合期較長,而且容易出現併發症。現今的外科整形術也不斷改良,多改以微創手術改善眼袋; 利用激光在眼瞼內開一小洞,把下眼皮堆積脂肪塊抽取掉,表皮沒有任何傷痕。整個手術康復期平均來說較傳統手術的數週减至數天,當然因個人體質的差異,有些人可能會更久一些。而肌肉和鬆皮情況則可配合醫學美容治療,也同樣可達到相同效果。

2. 割眼袋後皮膚更鬆弛
徐媽媽的朋友割眼袋後看來更衰老和憔悴,眼窩得太深了;另外表面皮膚比以前更鬆弛,眼下皺紋反而增多。很多人誤以為眼袋的脂肪應糾正越多越好,多餘的鬆馳皮膚只需利用手術修剪便可。事實上因過量脂肪被抽掉後,令眼下本來就鬆馳的肌膚因支撑力進一步減弱而使皮膚的皺褶增多。不論眼袋多大也只應抽取適量的脂肪並配合全面收緊眼部肌膚治療,提升眼部肌膚整體質素和支撑力。除一般激光嫩膚和射頻技術緊緻眼部外,嚴重者可選用分段激光換膚技術 Fractional Laser resurfacing治療。若伴有表情紋或/和眼部的肌肉組織運動過於活躍而肥厚發達,可以施打肉毒桿菌素讓作用力過大的肌肉得到放鬆、休息,從而達到收緊作用。

3. 脂肪會不斷在眼下積聚,約兩至三年需補做手術
徐媽媽謂擔心手術效果不持久,脂肪即使被抽掉,仍然會死灰復燃的。人的眼眶周有厚厚的脂肪組織保護眼球,隨著年紀增長眼部皮膚鬆弛變薄脂肪便在眼下突出。對於這一點可考慮在眼部抽脂的同時作眼脂肪隔修補新技術,只需在完成抽脂步驟後,將眼底內層的粘連作一個修補,形成一道屏風把剩餘的脂肪封住;醫學權威雜誌《Plastic & Reconstructive Surgery》發表之研究表示這能有助减少眼袋復發的機會。當然亦可考慮在外科治療後利用醫學美容治療保持和加強皮膚的緊緻度,像屏風作用減少脂肪突出,則可减少這些脂肪組織重新在眼下突出。

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