姊妹美容
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Beauty Talk 醫生專欄分享

三十八歲李女士的面部肌膚乾燥並缺乏保養,問題多多,例如有許多靜態紋和眉間有較深的表情紋,中面部和下頷部肌膚鬆弛等。她接受了激光緊膚技術配合射頻無創拉皮療程提升面部,整體面部膚質和幼紋逐步得到改善。

甚麼是眉心紋?

李女士後來想進一步改善眉間處頑固的表情紋「眉心 紋」,不想給人「愁眉深鎖」和「凶惡」的感覺。近年她發現眉心紋進一步加深,不皺眉時也可看到一排像「川」字的皺紋,她在坊間聽說打些藥物便可,但對這些藥物的認識不深,更有很多顧慮……..

表情紋是與面部肌肉活動相關而引起之皺紋,是皮膚下引起皺紋的肌肉群長期牽扯所致,出現的先後隨着個人表情活躍程度而不同。像李女士般常皺眉者會先在兩眉之間出現眉心紋。開始的時候是輕微的皺眉面部表情才有皺紋,往後則在皮層深處逐漸形成一條像「川」字深溝。

深層皺紋冶療

針對深層皺紋冶療可考慮微創醫學美容注射。微創醫學去皺治療主要分二大類:第一類是利用肉毒捍菌注射在引起皺紋的肌肉,令其放鬆;第二類則是在皺紋深坑處利用皮下填充劑,可填平皺紋,還可填補凹陷部位。很多女士都會對這兩項技術相互混淆。

肉毒桿菌素A型類藥物用於治療過度活躍的肌肉,作用在皮下引起皺紋的肌肉群,使其放鬆,並減低對皮膚的牽扯,令造成皺紋的肌肉放鬆,變成平滑,從而令皺紋變淺或消失。較淺的皺紋可單靠肉毒捍菌撫平。深的皺紋只可變淺,再配合光學治療不被牽扯的皮膚上令皺紋處平滑,或配合填充劑填平皺紋凹陷部位。肉毒桿菌素A型類藥物主要應用在上半臉減退眉心紋、魚尾紋及抬頭紋,以至面頰及眼皮提升等。

微創醫學美容

微創醫學美容常用的皮下填充劑,多用於填平皺紋凹陷,及治療下半面常見的深皺紋如「虎紋」、「下顎紋 (即嘴角兩則的皺紋)」等,由於下半面的皺紋主要是由多方面形成,需針對鬆弛、皮下組織下陷等情況等,加強皮膚的支撑力。若在此處只利用肉毒桿菌素A型類藥物治療放鬆肌肉,不僅難做到理想效果,還可能會影響嘴角活動或表情欠自然。

以下是女士們對微創醫學美容注射之誤解及顧慮:

  1. 注射治療的物料是否安全?

市面上有多種肉毒桿菌素和填充劑,一般具美國FDA 認可的較為安全;在醫學美容應用一般限於局部而非全身性治療,其注射方法、落針位置以至劑量控制均有特定指標。目前多利用非永久的填充劑如透明質酸注入真皮層作皮膚支架,能有效提升皮膚彈性,可被人身體吸收,減低副作用。亦可考慮自體高濃度血小板 (PRP) 作填充劑。

  1. 治療後面部表情會變得僵硬不自然?

微創醫學美容注射肉毒桿菌素A型類藥物只作用在局部治療部位,其他的肌肉並不會受到影響,仍可正常地收縮。不建議一次過注射大劑量去延長效果或注射過多的肌肉群。目前有不同注射技巧可配合運用,可達到不影響自然表情、也不會引起臉部僵硬之效。注射透明質酸皮下填充劑則須選擇合適的分子結構來達到自然效果,上半面皺紋如眉心紋須選擇小分子透明質酸,下半面的虎紋則利用中或大分子透明質酸,切忌填充過量。

  1. 接受微創醫學美容注射須一直定時維持治療,否則藥力消失後皺紋有反彈或變得更嚴重情況?

一般而言,肉毒桿菌素A型類藥物可以維持四至六個月。當藥品療效漸漸消失以後,引起皺紋的肌肉群恢復對皮膚的牽扯,皺紋恢復時間視乎肌肉再度活躍情况而定,有些個案經數次治療後肌肉群有較長時間不再活躍。藥力消失後,皺紋會在幾個月或更長時間內慢慢回復到尚未治療前的狀況,不會加深或變得更嚴重。填充劑如透明質酸被證實可刺激骨膠原增生,改善皮膚質素。當然兩者療效會隨著治療次數的增加而延長效果的持續時間,但不一定要維持治療。

李女士的眉心紋是因長期皺眉所致,可選擇肉毒桿菌素A型類藥物局部注射放鬆眉間引起皺紋的肌肉群,待放鬆肌肉對皮膚的牽扯後配合光學或填充劑去撫平「川」字的皺紋深溝。

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